Menopausa

A menopausa é uma fase que pode ser muito desgastante para a mulher que está passando por ela. Os sintomas da menopausa variam de mulher para mulher, podendo ser desde nada, nadinha, até os famosos calorões insuportáveis de tirar o sono.

Existem indicações precisas para o tratamento da menopausa, que é a Terapia de Reposição Hormonal (TRH). E mais do que isso, situações que a contraindicam e devem ser respeitadas, pelo risco ser superior ao benefício. Assim, é de fundamental importância que a TRH seja iniciada por um profissional que tenha habilidade e especialidade para tal.

Existem diversas vias de TRH, seja via oral ou tópica, e, dentro das opções ainda existe um arsenal imenso. Assim, a TRH deve ser selecionada levando em conta a facilidade, a posologia, a preferência da paciente, sempre buscando melhorar a qualidade de vida da mulher que está nessa fase tão específica da vida.

Síndrome do Ovário Policístico (SOP)

Condição multifacetada, se apresenta de diversas formas, pode ser um diagnóstico difícil, por ser de exclusão. Muitas mulheres passam por mais de 3 profissionais diferentes até chegar no diagnóstico. Pode acometer até 10% das mulheres em fase reprodutiva.

A principal característica é a irregularidade menstrual. Outra é o hiperandrogenismo, que pode ser traduzido em um aumento laboratorial dos hormônios androgênicos ou sua manifestação clínica através de acne, aumento de pilificação e oleosidade da pele. Podemos ter a alteração da presença de ovários policísticos em ultrassom, porém ela não é obrigatória.

Por ser a principal causa de infertilidade entre as mulheres, seu diagnóstico é imprescindível para um sucesso no sonho da gestação.  Além disso, a resistência à insulina está envolvida na SOP, relacionando ao risco dessas pacientes à obesidade, Diabetes Mellitus, hipertensão. Assim, demanda diagnóstico e tratamento para redução do risco de complicações e risco cardiovascular.

Hipogonadismo

O hipogonadismo se define como uma redução ou falta dos hormônios sexuais. Isso pode se dar por diversas etiologias, seja de causa Central como chamamos ( questões da hipófise) ou das gônadas ( testículos e ovários). O diagnóstico envolve um processo todo que envolve desde avaliação de sintomas de hipogonadismo até exames compatíveis e confirmados.

A causa deve ser sempre investigada e a reposição hormonal deve ser realizada após confirmação diagnóstica para evitar prejuízos que hipogonadismo pode gerar_ uma delas a osteoporose. Nas mulheres, envolve a Terapia de Reposição Hormonal destaca em post anterior, e nos homens, envolve a reposição de testosterona.

Porém uma outra causa, infelizmente  até frequente em nosso meio, é o hipogonadismo masculino por uso inadvertido de anabolizantes esteróides, discorrerei em outro tópico.  Vale ressaltar que a indicação precisa de reposição de testosterona em homens é o hipogonadismo diagnosticado e confirmado.

Uso inapropriado de testosterona

Hábito infelizmente recorrente em ambientes de atividade física e musculação, o uso inadvertido de testosterona é um silêncio alarmante no nosso meio. É importante destacar que essa prática acarreta riscos importantes ao indivíduo, como:

pressão arterial elevada, risco de hepatite fulminante, câncer hepático, AVC, arritmias, morte súbita, infarto, risco de embolia, trombose, alteração comportamental ( agressividade, psicose, risco de suicídio), além de impotência sexual e infertilidade. à em tópicos

O uso de doses elevadas e exógenas de testosterona levam à inibição do eixo sexual do organismo. Resultado é a redução do tamanho dos testículos, impotência e risco de infertilidade até irreversível. Nenhuma profissional médico, ou especialidade médica é autorizado à indicar reposição hormonal para fins estéticos. Essa prática não é recomendada e é desencorajada pelas Sociedades de  Endocrinologia Brasileira e as internacionais.

Mais informações em: https://www.bombatofora.com.br/

Ginecomastia

É a condição onde há desenvolvimento das glândulas mamárias nos homens. Esse desenvolvimento pode ser bilateral, ou seja, ambas as mamas, ou unilateral. Pode vir acompanhada de sensibilidade maior, dor local, principalmente ao toque. Algo muito importante de ser feito é de fato constar se é ginecomastia ou se não apenas acúmulo de tecido adiposo_ gordura local, associada muitas vezes ao peso aumentado. Sendo então imprescindível a avaliação de um exame físico bem realizado.

É válido lembrar que em alguns momentos da vida do homem isso pode ser fisiológico, ou seja, natural, vindo a involuir após. No entanto, antes de se presumir fisiológico, dependendo da faixa etária onde se desenvolve, deve ser investigado. Excluir demais causas patológicas que possam levar à essa condição.

Além disso, dependendo do tamanho das mamas, pode se tornar uma questão estética, devendo ser avaliada com cuidado, e até encaminhada para cirurgia caso seja indicado.